静脉曲张(静脉曲张)

静脉曲张-一种疾病,伴随着薄的静脉墙,增加的内腔静脉和形成的动脉瘤样棘手的扩展。 通常,静脉曲张,意味着一种不同疾病的静脉曲张疾病的下肢。 静脉曲张疾病表现出来的感觉沉重的腿和疲劳、水肿的腿,夜腿抽筋,些皮下曲张静脉形成的静脉节点。 对静脉曲张可能是复杂的通过静脉炎、血栓性静脉炎、慢性静脉功能不全而形成的富营养化溃疡。 主要的诊断方法对静脉曲张和其并发症是UZDG的。

静脉曲张(静脉曲张)

静脉曲张

静脉曲张(静脉)-疾病的静脉变化很大扩展,izvitiya,破坏阀的装置。 主要症状是形成的蜘蛛静脉血管、肿的皮下血管,形成节点,疼痛的血管,沉重的双腿。 与疾病的进展加入的迹象慢性静脉功能不全的血液循环:肿胀的脚和脚抽筋的小腿肌肉营养溃疡、血栓性静脉炎、破裂的静脉曲张改变。

在某些条件下(某些疾病、先天性缺陷的),不仅可以扩大脉的下肢。 因此,高血压的门户网站可能造成扩张的食道。 当时检测到的精索静脉曲张静脉曲张的精索、痔疮-静脉曲张的肛门和较低的部分的直肠. 不论本地化过程中,没有遗传性的易感性的静脉曲张的发展相关的先天性虚弱的血管壁和缺乏静脉瓣.

疾病,伴随着通过静脉曲张在各个领域的人体,除了下肢,专门用单独的一条。 在本文中,我们要谈谈一个单独的疾病静脉曲张的下肢。

静脉曲张-一种疾病,伴随着扩大浅静脉、失败的静脉瓣,形成了皮下的节点和障碍血液流动在下肢。 根据各种研究领域的静脉学静脉曲张遭受30%至40%的女性和10%至20%的人年龄超过18岁。

该机构的发展的静脉曲张

静脉曲张

脉的下肢体形成的复杂网络,其中包括皮下和深度静脉相连接,通过打孔(交流)的静脉。 通过肤浅的静脉中流出的血液从皮下组织和皮肤,通过深从其他组织。 沟通的船只被用于压力均衡化之间的深刻和肤浅的静脉。 血液在他们是正常的流动,只能向一个方向:从表面静脉深。

肌肉层的静脉墙是弱者和无力量的血液向上移动。 流动的血液从周边到该中心资助的残留的血压和压力的肌腱位于附近的船只。 至关重要的作用是通过所谓的肌肉泵。 在运动过程中,肌肉和血液合同是向上推,作为向下移动,阻碍了通过静脉瓣膜。 维持正常的血液循环和不断静脉压力的影响通过静脉调。 压力在静脉受血管舒缩中心位于大脑。

阀不足和弱点的血管壁导致事实上,在血液中的作用下的肌肉泵开始流动不仅有朝上的,但也向下,施加压力过墙上的血管,导致静脉曲张,形成节点和进展的阀不足。 受干扰的血液流动的交际的静脉。 血液回流,从深的船只在表面导致进一步的压力增加在浅表的静脉。 神经位于该墙的脉,令到血管舒缩中心,该中心给予的命令增加的静脉调。 静脉不能应付增加的负荷,逐渐扩大,长,成为曲折的。 高血压力导致的萎缩肌纤维的静脉墙和摧毁的神经参与调节的静脉调。

风险因素的静脉曲张

静脉曲张-polyethical疾病。 有几个因素的风险增加的发展中静脉曲张:

  1. 遗传倾向,由于薄弱的血管壁由于失败的结缔组织。
  2. 怀孕。 据认为,静脉曲张在怀孕期间的发展,因为增多血容量和压缩的腹膜后的血脉的孕子宫。
  3. 肥胖症是一个经证明的风险因素的静脉曲张。 如果身体质量指数增加到27公斤/米2,危险的发展中国家的疾病增加了33%。
  4. 一种生活方式。 在发展风险的静脉曲张增加以长时间坐着或站立,永久性的静载荷,尤其是相关的繁重。 不利的影响程的疾病有紧身胸衣,有助于增加的腹内的压力和紧身的衣服,破碎的主脉的腹股沟褶皱。
  5. 特的力量。 开发的可能性静脉曲张增加与低摄入量的水果和蔬菜的。 短缺的粗饲料导致慢性便秘、以及缺乏某些营养素-到破坏的重建结构的静脉墙。
  6. 侵权行为的激素平衡。 一定的影响的流行疾病已经普遍意味着荷尔蒙避孕法和激素类药物用于治疗骨质疏松症和绝经期综合症。

分类的静脉曲张

有几个分类的静脉曲张。 这种多样性是由于polyethiologic疾病和许多变体的静脉曲张。

后生产的分类

俄罗斯phlebologists广泛使用的逐步分类的静脉曲张的一个变种是分类的V.S.萨韦利耶夫:

  • 补偿阶段(对于韦列夫-补偿)。 没有投诉。 在检查时,有静脉曲张在一个或两条腿。
  • 该阶段subcompensation(韦列夫-补偿B)。 当视为在可见的腿明显的静脉曲张。 患者抱怨的丰满的感觉,感觉异常("刺痛")的腿,夜痉挛。 一个微小的肿胀的脚,脚和小腿在晚上。 在早上的肿胀消失。
  • 阶段对代偿失调的。 加入所列举的迹象皮炎、湿疹。 患者担心痒。 皮肤变得干,闪闪发亮,组织严密的皮下脂肪. 小出血和后续沉积的铁血造成沉着。

现代化的俄罗斯的分类,提出了在2000年,反映了一定程度的慢性静脉不足,一种形式的静脉曲张和静脉曲张引起的并发症。

分类的形式

有以下形式的静脉曲张:

  • 分段的病变的皮下和皮内的船只没有回流。
  • 分段的静脉病变异常排放在地表或交流的静脉。
  • 共同打败的静脉用异常的排放在地表或交流的静脉。
  • 共同打败病理静脉重置在深静脉。
国际分类

有一个公认的国际分类的静脉曲张,由医生使用的许多国家的世界:

  • 0类的。 迹象的静脉曲张不存在。 患者抱怨沉重的双腿。
  • 第1类的。 视所确定的静脉脉和蜘蛛静脉(毛细血管扩张). 有些病人会出现在晚上的肌肉痉挛。
  • 2级的。 在检查时,病人可看见的扩张性的静脉。
  • 第3类的。 肿胀的脚,脚踝,并降低双腿,不消失后一个短暂的休息。
  • 第4类的。 当检查发现的迹象lipodermatosclerosis(皮炎、沉着的胫骨的)。
  • 第5类的。 形成的偏见。
  • 第6类的。 发展持久的疮。

静脉曲张的症状

该疾病的临床表现取决于一阶段的静脉曲张。 有些病人甚至在外观的视疾病的症状引起的沉重的腿、疲劳、地方疼痛腿。 也许外表的毛细血管扩张症。 受损的迹象静脉流出并不存在。 经常的疾病的阶段,赔偿是无症状和病人没有寻求医疗照顾。 当身体检查可以揭示当地静脉曲张,最经常在上第三条腿。 血管扩张柔软很好后退,皮肤过他们是不会改变。

患者静脉曲张的阶段subcompensation抱怨暂时性疼痛、肿胀所引起的长期住在一个正直的位置,并消失在仰的位置。 身体(特别是在下半年的一天)可以确定pastosity或微小的肿胀的脚踝。

患者静脉曲张的阶段,代偿失调抱怨不断沉重的腿,沉闷的疼痛、疲劳、夜痉挛。 瘙痒,更加明显,在晚上是一个预兆的营养紊乱。 在外部审查揭示了标记的扩张和全球违反静脉血液动力学。 沉积了大量的血在受影响的肢体,在一些情况下可能导致头晕目眩及晕厥由于下降中血压力。

Palpatory定义扩大,紧张、静脉tautoelastic的一致性。 该墙的影响的静脉焊接的皮肤。 当地的凹陷在该地区的粘连谈论迁移periphlebit的。 直观地显示沉着的皮肤病发绀。 皮下组织在区域的沉着是密封的。 皮肤粗糙,干的,它不可能得到的折痕。 标记dyshidrosis(往往无汗之,很少多汗). 营养疾病特别是往往出现在前面内胫骨在降低三分之一。 在改变的领域的发展中湿疹,这在随后形成的疮。

诊断的静脉曲张

诊断是不困难的。 为评估严重的血液动力学的干扰是适用的双angioscanning,UZDG脉的下肢。 可以被用于放射、放射性核素的研究方法和rheovasography的下肢。

治静脉曲张

在治疗的患者静脉曲张,有三个基本技术:

  • 保守疗法对静脉曲张

保守疗法包括一般性建议(归一化的运动活动,减少的静载荷)、治疗运动,使用的弹性压缩装置(压力袜、弹绷带),舒缓phlebotonic治疗(奥+皮苷、提取的马栗). 保守疗法可能不会导致一个完整的治疗和恢复已经扩张的静脉。 用作一种预防性措施,在该期间的准备手术和在的情况下是不可能的外科手术治静脉曲张。

  • 压缩硬化疗法对静脉曲张
压缩硬化疗法对静脉曲张

在这种治疗方法是引入静脉一个特殊的药物。 医生使用的注射器进入静脉弹性泡沫填补在受影响船只和导致它痉挛。 然后患者佩戴一个压缩的货持有静脉,你有情况。 3天后墙上的静脉粘在一起。 病人穿的长筒袜期间的1-1,5个月,尚未形成密集的粘连。 指压治疗-静脉曲张,不是复杂的回流,从深的船只在表面使用一个沟通的静脉。 在存在这种病态的救济的效力压缩硬化疗法降低急剧下降。

  • 外科手术治静脉曲张

治疗的主要方法的复杂回流通的交流的血管静脉曲张是手术。 治静脉曲张用一个很大的操作技术,包括使用显微外科技术,无线电频率和激光凝固的影响的静脉。

在初始阶段产生凝静脉曲张或蜘蛛静脉除激光。 当表示静脉曲张扩大示phlebectomy-删除的改变脉。 目前,这种操作越来越多地进行有侵入性较小的技术-miniblectomy的。 在情况下,静脉曲张复杂化血栓形成的血管其全部内容,并加入的感染,操作Troyanova-头低脚高的。

预防静脉曲张

重要的预防作用是发挥的正确形成的行为的陈规定型观念(躺好于休息和走是更好的比)。 如果你必须留长在站着或坐着,你需要的应变的肌肉的小腿让腿崇高或横向位置。 它是有用的从事某些类型的体育(游泳、骑自行车的)。 在怀孕期间和艰苦的工作,建议使用装置的弹性压缩。 当第一个迹象的静脉曲张应咨询phlebologist的。