治疗和静脉曲张的症状骨盆

静脉曲张的小骨盆是一个相当常见的疾病,特别是在妇女。 但由于无知,许多医生这种疾病的诊断被暴露是罕见的和诊断的疾病,几乎感觉"临床异国情调的"。 因为各种症状和主导地位的疼痛综合症的静脉曲张的小骨盆常常伪装成妇产科炎症性和内分泌疾病、病理学的泌尿系统(膀胱炎),外科手术的疾病(结肠炎以及克罗恩氏病),腰椎神经根和疾病的髋关节。

频率的疾病等于5.4%到80%,这种广泛的范围是由于这一模糊性的诊断和治疗原则的。 这种疾病的发病率随着年龄的增加而增加,青少年女孩(17岁以下)百分比的疾病达到轨19、4个,而在围绝经期,发病率增加了80%。 最经常的静脉曲张的骨盆是诊断在妇女的生育年龄。

应当指出,这一病理学不是不寻常在怀孕的,大约30%的孕妇的疾病的诊断之后8周的妊娠。

定义条款

大多数妇女知道存在这样的疾病,因为静脉曲张的下肢。 与静脉曲张盆腔静脉曲张的腿可以被看作是静脉扩张,通常位于皮肤下的(有时扩展和深静脉),并是完全可见。

静脉曲张的骨盆称为病理学的脉,位于深骨盆的分别,他们是不是肉眼可见的,并怀疑的疾病是复杂的。 当疾病是受到干扰建筑学(结构的静脉墙)的静脉,降低他们的弹性,得到在静脉血的骨盆停滞不前。 换句话说,对盆腔静脉血管堵塞和膨胀的流出的静脉血感到不安的是,这导致静脉扩大。

静脉曲张骨盆也称为综合症盆腔静脉扩展。 在一些消息来源能够满足期"精索静脉曲张中的妇女",这是不正确的。 在精索静脉曲张,该过程涉及到静脉精索和睾丸,这是仅存在于男性,但是该机构的发展和疾病的症状类似于静脉曲张的骨盆。

还疾病的一些作者称为慢性盆腔疼痛综合症,这也是错误的。 这种综合症可能是由于许多原因(妇科、泌尿系统疾病),包括盆腔静脉曲张。

的原因和机制的发展

静脉曲张的骨盆

已经证明该疾病造成的扩大的静脉丛的卵巢的血管里流的子宫韧带。 和机构的发展的病理学的在于功能不全的静脉瓣的卵巢,这导致流和挑衅升的静脉压力和发展的静脉停滞在静脉丛的骨盆。 在该背景受到损害的静脉血液流动的主要静脉发展的抵押品(额外的)的方式循环。

还在开发的疾病,这不仅仅是内容的激素、特别是黄体酮水平。 孕酮的激素的怀孕减少了色的光滑的肌肉不仅仅是子宫(预防流产),但也血管墙,这会导致他们的扩张(膨胀)和静脉瘀。 此外,怀孕的进展日益增长的子宫开始压缩的大型船只在腹膜后空间(在底部是中空的髂骨静脉),其促使形成络。 因此,该疾病是常见得多,在怀孕的女性比所有其他妇女。

确认了荷尔蒙的理论上的疾病和检测疾病在青少年女童,在没有荷尔蒙激增的相关性成熟。 所有的迹象静脉曲张盆腔静脉的女孩是唯一增加的阴道白。

另一个起点的开发的病理学是发育不良的结缔组织,其中有大约35%的人。 在该背景下发育不良的组成血管壁的检测出缺乏胶原蛋白,其中提供了弹性和强度的血管。 在极端的情况下,在胶原蛋白可能不存在。 系统性结缔组织病变的解释频繁的组合盆腔静脉曲张静脉曲张的腿和痔疮。

诱发因素

会发展成为发展的静脉曲张的骨盆下列因素:

  • 怀孕

增加量的血液在血管、高水平的孕酮,越来越多的子宫都有助于扩张的血管里的骨盆和压迫的伟大的船只。

  • 先天性结缔组织,发育不良

降低音的船只和发育不全的静脉瓣结果,增加脆弱性的静脉。

  • 多胎妊娠

增加的负荷对女性的身体,包括船只的几倍。

  • 多胎和复杂的交付

长时间的劳动力或分娩大的胎儿异常的部落部队,以及一个大型的数量属有助于受损血流盆腔静脉小静脉在下肢和痔丛中。

  • 久坐的生活方式

像"会议"和"常设"的工作在不断变化的物理活动导致的静脉瘀。

  • 重身体活动和举
  • 妇科病理学

这个小组包括了炎症性疾病的子宫或附属物,肿瘤(子宫肌瘤、囊肿和卵巢肿瘤)和子宫内膜异位症。

  • Retroflection的子宫

弯曲子宫后的原因拐的广泛子宫韧带,破坏静脉的血流,然后在静脉骨盆。

  • 激素治疗和激素避孕药

效果的荷尔蒙替代疗法和库克确认以下事实:在绝经后妇女中,严重程度表现为疾病降低。

  • 性功能障碍

如果障碍(缺乏性的满意度)有血液停滞在骨盆随着时间的性挫折transformirovalsya在盆腔静脉曲张。 静脉堵塞挑衅和性交困难(疼痛期间的性行为和之后)。 影响静脉循环的骨盆和性交中断法的。 妇女的合作伙伴坚持这一种避孕方法,更容易受到发生的静脉曲张的小骨盆(因为同样的障碍).

扩展的血管里的骨盆

分类

根据临床表现形式的区分,2形式的盆腔静脉曲张:

  1. 扩展外阴静脉(在严重的情况下延伸到内的大腿和阴部);
  2. 综合症的静脉大量的。

这两种形式同时存在,唯一的症状之一,他们更加明显。 形成一个恶性循环–静脉扩张的阴导致违反静脉流盆骨和骨盆扩张的静脉丛导致扩张的外阴脉。

在怀孕妇女更常见的静脉曲张的外阴、病理学可能自行消失后的输送,但仍然存在2–10%的情况。

分类A.沃尔科夫(根据该定程度的静脉延伸):

  • 阶段1–维也纳直径不超过5毫米的血管曲折的;
  • 阶段2–容器的直径为6–10毫米,静脉曲张可全部或仅仅发生在卵巢穴,静脉参数或子宫肌层;
  • 阶段3–大于10毫米直径。

临床上的照片

静脉曲张的症状的小骨盆的妇女非常多样化并常常伪装成疾病相关的系统和机构。 正如已经指出的那样,这种疾病可能发生的流行的表现形式的一种或另一种临床形式。

症状的外阴静脉曲张

静脉曲张

主要特点这个的形状是显而易见的静脉曲张在该地区的外阴和/或阴部,其中认为妇女。 女人发痒抱怨并不适外阴沉重的感觉在这个领域。 妇科检查发现肿胀的阴唇,扩大和扩张的静脉表面上的阴部和臀部,在大多数情况下痔疮。

出血

高可能性,要么自发的或者创伤后出血(后交或分娩). 由于静脉墙是很薄的,以执行的止血(止血)是相当困难甚至外科手术方法(结扎的静脉损坏或紧).

血栓性静脉炎

一种并发症,这种形式的急性血栓性静脉脉的阴部. 在这种情况下,有一个非常强烈的疼痛,皮肤的阴部是红肿。 静脉变,成为痛苦的。 血栓形成自身的发炎(静脉炎)伴随着增加温(摄氏38度)和中毒综合症(弱点,食欲不振的)。

症状的综合症的静脉延伸

疼痛

在第一个地方时,这种形式的行为作为一个疼痛综合征。 还有什么疼痛与静脉曲张的小盆骨? 大自然的痛苦是不变的,它们本地化的腹部和具有不同强度和性质(唠叨的,疼痛,沉闷,拱起,适度或显着表示的)。

疼痛可能辐射到腰部地区和骶骨,在胯部或腹股沟。 一个特征相关联的痛苦与盆腔静脉扩张是加强之后的一个长期呆在一个固定的位置(或坐或站),以及在执行体力劳和繁重的。

性交疼痛和后

此外,这种疾病特征是通过性交困难和痛苦可能会发生两种性交过程中和之后。 性交困难导致发展的阴道痉挛和恐惧的性别。 有敏感性的增加(超敏反应)的皮肤的阴部和阴道粘膜。

经前期综合症

另一个迹象,这种形式的经前期综合症的表现形式的表达,并增加的疼痛发生在第二阶段的周期(从14天)。

也有痛苦的月经和障碍的周期(痛经),增加的阴道分泌物。

排尿病症

在某些情况下,标的障碍的排尿(痛苦和频繁的)与相关联静脉扩展的膀胱。

违反习惯的生活方式、性不满,常家庭冲突影响的社会心理状态的妇女,并导致发展的神经官能症和抑郁症。

诊断

诊断的静脉曲张的骨盆是高度复杂的,并应涉及一名妇科医生和phlebologist的。 所有诊断事件被划分为非侵入和侵入性的。

非侵入性方法

妇科检查

Issledovanie

是强制性的,但是只允许以怀疑的静脉曲张的骨盆。 在外部审查揭示了加厚的静脉上阴唇、阴部和大腿内侧。 妇科镜子可以让你看到的发绀(蓝色)的阴道墙,作为确定通过触诊糊状(光滑)和疼痛阴道的金库。 还痛苦上发生的触诊的附属物、子宫韧带和流离失所的子宫颈。

超声波

最好是同时结合的超声腹(通过腹部)和阴道(通过阴道)传感器的使用dopplerography的。 这项研究可以识别的有机病理学的子宫和附加物,而且还要"看看"集团企业的静脉曲张和评估血流在了他们和他的速度,并确定病流。

CT和核磁共振成像

这些方法的诊断让排除有机病理学的盆腔器官,确认是否存在的静脉曲张企业集团的子宫,其广泛的韧带和卵巢。

侵入性方法

黄金标准为研究船只被认为是一个x射线与注射造影剂(血管造影术):

香料静脉造影

引入的对比进入肌肉的子宫在该区域的其底intracervical接着放射性研究。

选择性ovarycography

对比的是引入的卵巢的静脉。

Varicography

举行了与外阴和会阴部的静脉曲张、对比度是注入静脉阴部.

腹腔镜检查

进行鉴别诊断和确定的并发症,复杂的疾病。 在某些情况下,诊断腹腔镜检查进入治疗结扎的血管里的卵巢。

治疗

治静脉曲张的骨盆应该是全面的,包括基本的疗法,药物。