作为静脉曲张的下肢

静脉曲张或静脉曲张是一种疾病特征的弱点的阀门在静脉和功能障碍的血管壁和停滞的血脉的下肢。 这一病理学的可能不仅导致违反营养,或者喂养的组织,其结果可能是困难和漫长的愈合营养性溃疡的,但也是危险的,因为停滞不前的血液变厚它栓形成,能够移动与流动的血液通过的身体。 此外,在这种情况下形成的植被的内的血管壁的(树),可能的感染与发展的可怕疾病血栓性静脉炎。

操作

手术对静脉曲张

作为静脉曲张的下肢是激进的和包括在切割过程的皮下血管里的下肢(phlebectomy)或深静脉硬化疗法的腿和大腿。

传统上 phlebectomy(crossectomy) 执行根据本法Babcoke和涉及插入的探测器在内腔静脉与随后的拉伸的静脉完全伸通过切口上的皮肤之外。 切口缝合在手术结束的化妆品的缝合线。

小phlebectomy 是用来除去非常简短的章节的精神,在作业过程中不使用结扎的静脉。 削减不在皮肤上进行,和一张静脉被删除,通过一个小刺穿皮肤不需要缝合。

当一个小小的病变静脉曲张它能够执行一个更温和的方法—Expoliantes的。 此伸出的薄钩只有静脉曲张的节点。 挤出执行通过的两个切口的皮肤上接着缝合。 一个变化中的这种技术是 cryotrapping—"primorazhivaniem"在维也纳的一个冷冻探针,采用一个低的温度,结构的节点也被拉出去。

静脉硬化疗法— 介绍到其腔硬化剂的物质的"胶水"的墙壁维也纳,但维也纳仍然深层皮肤下,不执行它的功能。 血液停止流在维也纳和在collateralis船只没有令人不安的流动静脉血从下肢。 硬化的静脉是下进行超声波控制。

去除静脉曲张

血管激光凝固的静脉曲张 是最新的方法在静脉学和涉及插入细的探测器在内腔静脉用激光辐射有烧灼的影响的静脉墙。

该方法的 射频闭塞的血管里 还适用于更多的现代治静脉曲张,但并不是所有的医院都配备了适当设备。 该方法包括在"烧灼"效果上的血管壁的高频无线电波。

迹象显示,用于去除静脉

不是所有病人需要操作,但在某些情况下,没有它的未来管理,最好是删除一个潜在来源的炎症和血液凝块,期望是什么的并发症。 对于条件需要外科手术干预,包括如下:

  • 危险的、或具有造成血栓
  • 频繁的恶化血栓形成的,
  • 大面积损坏的大隐静脉,
  • 静脉曲张的症状—一个常沉重的感觉和腿部疼痛
  • 不愈合的营养溃疡,
  • 饮食失调症(营养作用)的组织下肢变颜色和冰冷的皮肤的腿部和脚。

禁忌手术

在进行,甚至最小的血管干预措施是禁止在以下情况:

  • 怀孕的第2次和第3次三个月,
  • 急性传染疾病,
  • 加重的慢性疾病(哮喘、糖尿病、胃溃疡,等等),
  • 急性中风,
  • 急性心肌梗死,
  • 丹毒的下肢。

在任何情况下,所有迹象和禁忌是决定flebologia或一个外科医生在进程的面对面的检查的病人。

这种方法选择?

使用特定的治疗方法是评估只能由一名医生,基于的程度分配的过程。

方法的选择

当然,在小节点是优选的侵入性较低的方法,例如迷你phlebectomy短静脉剥离,激光烧蚀和治疗,因为事实上,他们是创伤小和几乎不需要恢复的期间。 同时,在很长的静脉曲张优先考虑的是传统的phlebectomy,这不仅需要脊椎麻醉,但也是一个相当创伤性的操作,让一个审美的缺陷形式的手术伤疤的小腿。

在这方面,这是没有必要推迟访问的医生时为初始阶段的静脉曲张和特别是,不需要放弃下的创伤外科手术,如果医生在调查中看见的需要。

当时是最好的时候做手术?

决定在必要的外科手术治疗是采取协商后phlebologist或血管外科医生。 然而,在早期阶段,在患者关心的美感不适,在形成的血管曲张,以及轻微肿胀的脚在一天结束的时候,你可以尝试阻止进一步进展过程中使用压缩袜子和onotonicity药物。

在这种情况下,当有四肢疼痛,以及并发症的风险是,延迟操作不是建议。

准备手术

在你之前安排一个手术来去除静脉时,患者应该举行一系列需要审查。 这些包括 一名外科医生或phlebologist以及超声脉的下肢。 在该情况下,病人的表示的静脉去除,它是审查在门诊阶段,特别是,必须作出一般性和生化血液测试、血液凝血(印度卢比,促凝血,等等),心电图和照相术的胸部。

准备手术

在一天,任命医生、患者应该在医院,exercendo phlebectomy erant的。 你可以刮胡子的头发上的下腿大腿和腹股沟侧区域的受影响的肢体。 之前你应该限制自己的光晚餐,在操作是必要的到来在一个空空的肚子。 患者应通知外科医生和麻醉师有关的不容忍现象的先前采取的药物。

它是如何执行

到达后的患者到诊所和初始的审查工作的外科医生和麻醉师的问题的麻醉。 在这种情况下常规phlebectomy用脊椎麻醉,带有小型操作使用局部麻醉注射的皮肤与解决方案的奴佛卡因或利多卡因。

之后爆发的麻醉、外科医生集中的位置静脉通过使用多普勒超声波(多普勒超声波). 另外,在通过切口的皮肤进入腔静脉输入的探针和主要阶段的操作交叉和包扎段的静脉与phlebectomy、静脉血管伸缩小phlebectomy(只有通过刺而不是通过削减)或产生的影响的激光在容器壁上。 主要的阶段是从半小时到两到三小时的视程度上的外科手术。

之后的主要阶段的切口在皮缝一,在伤口施加的压缩绷带菌和病人在陪同下走进房间里,它将监测从几小时到几天。 在病房的病人穿的一个压缩服装,这是不是除去三天。

一天后的病人回家。 如果外科医生分配的敷料,病人访问它们每天或隔天。 缝合线删除后七天手术后两个月后的一个测试是多普勒超声波的下肢体的静脉。

手术后可能出现的并发症吗?

手术技术,磨练完美了几十年,使我们能够减少风险的术后并发症到最低限度。 然而,在极为罕见的情况(低于1%)可以开发这种不利的影响为:

  • 术后血肿的皮肤吸收了几个月
  • 术后密封皮肤下在床远程静脉-也消失在一个月或两个手术后
  • 机械损坏的淋巴的船只,导致lymphostasis(堵塞的血管淋巴)—都是处理保守,但过了几个月中,淋巴开始通过吻合,并lympha fluunt从肢体的预期。
  • 损坏的隐神经,这表现瞬时违反皮肤敏感性—自夷为平地在几个月。

预后和生活方式的手术后

手术之后

操作后几天,可能的痛苦在所操作的肢体和轻微肿。 用于救灾的令人不愉快的症状医生开非固醇类的药物ketorol,Nise等。 后立即外科手术的患者应该开始穿着的服装压缩和运动疗法,规定由一名医生。

在第二天之后操作的患者是学习走路。 在一个星期或两个应该确保一个缓慢的走几个小时的一天。

修正的生活方式的相关规定,例如:

  • 拒绝的坏习惯,
  • 一个适当的饮食不包括脂肪和有害的产品,
  • 遵守《工作和休息,
  • 唯一的例外是在工作时间只能坐在或只有站着的位置是必要的,以改变位置的四肢的过程。

在结束发言时,我想提及的是,判断的评论、手术来去除静脉被转移相当有利,且严重并发症,几乎不会发生。 此外,危险的威胁生命的并发症的静脉曲张(塞,例如)大幅减少之后,除本扩大的静脉。 目前,操作的断肢,由于严重的发炎坏疽,甚至由于血栓症(特别是糖尿病)的情况并不少见,因此最好联系的外科医生在早期阶段而不放弃去除静脉,如果有需要。 因此,你拯救自己,不仅是健康的肢体,但也对健康的整个生物体。